欢迎访问武汉儿童医院神经外科(湖北首家公立儿童医院

您当前所在的位置:主页 > 脑瘤 > 髓母细胞瘤 >

髓母细胞瘤检查情况

文章来源:未知 时间:2017-11-16 21:20点击免费咨询专家

 

  大家听说过随母细胞瘤吗?髓母细胞瘤(medulloblastoma)由Bailey与Cushing于1925年首先报道,是好发于儿童的颅内恶性肿瘤,是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。武汉儿童医院神经外科杜浩专家介绍说;随母细胞瘤这种疾病给患者带来很大痛苦,随母细胞瘤应该做什么检查呢!

  髓母细胞瘤应该做哪些检查?

  腰椎穿刺:因瘤细胞可脱落播散,故脑脊液瘤细胞检查十分重要。

  因多数髓母细胞瘤病人颅内压增高,故术前腰椎穿刺宜慎用,以免诱发脑疝。脑脊液除常规化验外可寻找脱落细胞。通常腰穿多提示颅内压增高,而脑脊液生化见蛋白和白细胞增高者仅占1/5。术后腰椎穿刺行瘤细胞检查有重要意义,提示了术后需进行全脑及脊髓放疗的必要性。

  1.头颅X线平片 头颅X线可见有颅缝增宽等颅内高压征,肿瘤钙化极为罕见。

  2.CT 可见小脑蚓部或四室内均匀一致的等密度或稍高密度占位,多与四脑室底有分界,将脑干向前推移。肿瘤周边环绕有薄的低密度水肿带,明显均匀强化,肿瘤钙化囊变少见。

  典型髓母细胞瘤一般直径大于3.5cm,位于后颅凹中线之小脑蚓部。累及上蚓部的肿瘤延伸到小脑幕切迹之上,在头颅CT上87%呈现为均匀一致的高密度影,10%为等密度病灶,病灶中有小坏死时,平扫亦可呈不均匀之混杂密度,少数有钙化,偶可呈低密度囊性变。病灶边界均较清晰,多位于小脑蚓部,成人患者可多见于小脑半球。

  3.MRI 肿瘤实质部分表现为长T1长T2信号,矢状位可更好地显示肿瘤起源于小脑的蚓部及肿瘤与四脑室底的关系见图2,图3所示,这可视为与室管膜瘤的鉴别点。在MRI T1图像上,肿瘤一般信号强度均匀,发生坏死或囊变时,肿瘤内部可见到较肿瘤更长T1、更长T2的病灶区。在T2图像中67%肿瘤呈高信号,另33%例呈等信号,97%瘤周有明显水肿。由于髓母细胞瘤的实质部分信号强度的特点不甚突出,故肿瘤所在部位及由此而产生的间接征象则显得较为重要,可了解与脑干之间关系,因此正中矢状扫描图像尤为关键,冠状扫描可作为三维影像参考。

  [治疗]

  手术应完全切除肿瘤,手术后辅以放疗。手术中关键是看清肿瘤与第四脑室底的分界,切除肿瘤应严格沿此分界进行,如发现肿瘤与第四脑室脑脊液通路未打通,需再行侧脑室腹腔分流术。髓母细胞瘤对放疗高度敏感,术后常规放疗。

杜浩
杜浩
杜浩,从事精通各类小儿神经性疾病的外科治疗,在如颅脑损伤、脑肿瘤、先天性畸形...[详情]
景世元
景世元
景世元,主要擅长方向:小儿神经系统先天性畸形(脊膜膨出、脊髓脊膜膨出 ...[详情]

  • 小儿莫名发笑卖萌

    孩子的笑容应该是父母的安慰,但14岁男孩鹏鹏的笑容却是父母的梦魇。近日,在武汉儿童医院神经外科,查明鹏...[详细]

    发烧却引发了癫痫

    患者姓名:小王 患者性别:男 患者年龄:9岁 为了公平公正进行评选,记者和 武汉儿童医院 神经外科 的医生...[详细]

咨询电话:027-83968520
医院地址:湖北省武汉市江岸区香港路100号
公交路线:武汉火车站610;武昌火车站东广场706;汉口火车站610;市内534、553、726路到香港路武汉儿童医院站下即可 地铁路线:乘坐3、6、7号线地铁到香港路下车即可