欢迎访问武汉儿童医院神经外科(湖北首家公立儿童医院

您当前所在的位置:主页 > 脑瘤 > 颅咽管瘤 >

小儿颅咽管瘤的手术治疗

文章来源:未知 时间:2017-07-08 22:47点击免费咨询专家

 

  小儿颅咽管瘤目前主要治疗手段为手术切除肿瘤,肿瘤能否全部切除一般来说主要取决于肿瘤与周围组织的粘连程度。武汉儿童医院神经外科专家介绍说;如肿瘤与大血管和视束粘连,特别是与视丘下部粘连,或高度钙化,完全切除肿瘤是非常困难的,此时部分切除肿瘤辅以术后放疗更为理想。

  小儿颅咽管瘤手术有如下几种入路:

  (1)额底入路:适用于肿瘤位于鞍上者,一般采取额部开颅,开颅后吸除侧裂池脑脊液,由前颅凹底抬起额叶,在视神经间隙显露肿瘤。应用显微手术对此种肿瘤切除率较高。术后可使双侧视神经受压充分缓解。垂体柄常位于后下方,术中应小心保护。

  (2)额部经侧脑室入路:适用于肿瘤阻塞室间孔者,经右额开颅,额中回皮质造瘘进入侧脑室,通常可见肿瘤自下向上生长阻塞室间孔,室间孔扩大,穿刺肿瘤抽出囊内液,勿使囊液流出,显微手术切除肿瘤,肿瘤前下方为视丘下部,切勿损伤。如肿瘤与之粘连严重,只能部分切除肿瘤,同时使透明隔穿通,关颅前在脑室内留置引流管,排出血性脑脊液。

  (3)翼点入路:适用于肿瘤向一侧鞍旁发展的鞍内-鞍上型肿瘤,鞍上-脑室外型的视交叉后的肿瘤。经额颞部开颅,分离侧裂后充分显露肿瘤及相邻组织,显微手术下分离粘连,穿刺囊腔,然后分块切除肿瘤。

  (4)经终板入路:适用于肿瘤突入第三脑室内而未梗阻室间孔者,以翼点入路或额下入路开颅均可,切开终板可见肿瘤前下缘,穿刺囊腔减压后分块切除肿瘤。

  此外,对于下丘闹损害而症状严重,或已有意识障碍者可先行囊腔穿刺抽出囊腔液体以缓解肿瘤对周围组织的压迫,同时注入放射性核素进行内照射。对于术后脑脊液循环梗阻解除不满意者,应行脑脊液分流手术缓解颅内压增高,为放疗争取时间。

杜浩
杜浩
杜浩,从事精通各类小儿神经性疾病的外科治疗,在如颅脑损伤、脑肿瘤、先天性畸形...[详情]
景世元
景世元
景世元,主要擅长方向:小儿神经系统先天性畸形(脊膜膨出、脊髓脊膜膨出 ...[详情]

  • 小儿莫名发笑卖萌

    孩子的笑容应该是父母的安慰,但14岁男孩鹏鹏的笑容却是父母的梦魇。近日,在武汉儿童医院神经外科,查明鹏...[详细]

    发烧却引发了癫痫

    患者姓名:小王 患者性别:男 患者年龄:9岁 为了公平公正进行评选,记者和 武汉儿童医院 神经外科 的医生...[详细]

咨询电话:027-83968520
医院地址:湖北省武汉市江岸区香港路100号
公交路线:武汉火车站610;武昌火车站东广场706;汉口火车站610;市内534、553、726路到香港路武汉儿童医院站下即可 地铁路线:乘坐3、6、7号线地铁到香港路下车即可