欢迎访问武汉儿童医院神经外科(湖北首家公立儿童医院

您当前所在的位置:主页 > 脑瘤 > 星型细胞瘤 >

星形细胞瘤的临床表现有哪些

文章来源:未知 时间:2017-07-11 22:20点击免费咨询专家

 

  星形细胞瘤及间星形细胞瘤生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊平均2年。临床症状包括一般症状和局部症状,前者主要取决于颅内压增高,后者则取决于病变部位和肿瘤的病理类型及生物学特性。对于星形细胞瘤的临床表现许多患者还不是很了解,那么就详细来介绍一下。

  各部位星形细胞瘤的症状和体征有所不同表现也不一样:

  1、大脑半球星形细胞瘤

  约60%发生癫痫(羊角风)肿瘤接近脑表面者易出现,约1/3的患者以癫痫(羊角风)为首发症状或主要症状,而后才出现颅内压增高及局灶症状。癫痫(羊角风)发作的类型与肿瘤所在的部位有关。额叶多为癫痫(羊角风)大发作,中央区及顶叶多为局灶性发作,颞叶肿瘤则表现精神运动性发作。广泛侵犯的额叶肿瘤尤其侵犯胼胝体延至对侧半球的患者,出现明显的精神障碍。在颞枕叶累及视觉传导通路或视觉中枢时可出现幻视、视野缺损。额后中央前回附近受累时常出现不同程度的对侧偏瘫(半身不遂)。顶叶下部角回和缘上回受累者可有失算、失读、失用及命名障碍。在优势半球运动或感觉性语言中枢损害时,可相应出现运动或感觉性失语。顶叶皮层病变可造成皮层感觉障碍。由于大脑半球的所谓“哑区”的存在,使得该部位(主要指额、颞叶前部)的肿瘤无局部症状,约占20%。

  2、小脑星形细胞瘤

  多数位于小脑半球,其次为蚓部及脑室。儿童较成人多见。位于小脑半球者多表现为患侧肢体共济失调,上肢较下肢明显。位于蚓部或小脑半球近中线者,可出现平衡障碍,走路及站立不稳。上蚓部肿瘤表现向前倾斜,下蚓部肿瘤多向后倾斜。严重的小脑损害可出现构音障碍和暴发性语言。存在小脑扁桃体下疝者则可表现颈抵抗、强迫头位甚至出现小脑危象。

  3、脑干星形细胞瘤

  肿瘤多位于脑桥,其次为延髓,位于中脑者罕见。早期出现患侧脑神经麻痹,中脑肿瘤(颅内肿瘤)出现动眼神经麻痹;脑桥肿瘤为展神经、面神经或三叉神经受累;延髓肿瘤可有后组脑神经麻痹。同时出现对侧肢体运动及感觉障碍,即“交叉性麻痹”。患者感觉障碍和小脑性共济失调十分常见。晚期可有双侧颅神经麻痹、双侧锥体束征及颅内压增高等表现。

  当自身出现以上表现的时候,要引起重视,及时去医院检查。

  随着医学技术的不断发展与进步,显微外科手术已深入到颅脑神经外科的治疗,它是电子显示系统与高科技手术器械以及传统手术相结合的前沿技术。

  显微神经外科手术是脑肿瘤基本、有效的治疗方法

  显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治效果果。

  手术目的:明确诊断;减少瘤负荷,改善辅助放化疗的结果;缓解症状,提高生活质量;延长无进展期和总生存期;提供途径以便对肿瘤进行辅助治疗;降低进一步发生耐药性突变的概率。手术的原则是尽可能地切除肿瘤,获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现较大范围的安全切除,同时尽量保持周围组织结构与功能的完善。为明确了解手术切除范围,强调在术后24~72小时内进行MRI检查。

  影响手术效果的因素包括:年龄大小;临床表现的轻重;手术是否减轻了肿瘤占位效应;肿瘤是否具有可切除性(包括病灶数目、病灶位置以及复发患者距前次手术的时间);肿瘤是新发还是复发肿瘤等。由于神经系统肿瘤存在异质性,为做出准确的病理诊断,除了进行病理诊断的医师应具有较丰富的经验,神经外科医师应为病理诊断医师提供尽可能多的病变组织。

杜浩
杜浩
杜浩,从事精通各类小儿神经性疾病的外科治疗,在如颅脑损伤、脑肿瘤、先天性畸形...[详情]
景世元
景世元
景世元,主要擅长方向:小儿神经系统先天性畸形(脊膜膨出、脊髓脊膜膨出 ...[详情]

  • 小儿莫名发笑卖萌

    孩子的笑容应该是父母的安慰,但14岁男孩鹏鹏的笑容却是父母的梦魇。近日,在武汉儿童医院神经外科,查明鹏...[详细]

    发烧却引发了癫痫

    患者姓名:小王 患者性别:男 患者年龄:9岁 为了公平公正进行评选,记者和 武汉儿童医院 神经外科 的医生...[详细]

咨询电话:027-83968520
医院地址:湖北省武汉市江岸区香港路100号
公交路线:武汉火车站610;武昌火车站东广场706;汉口火车站610;市内534、553、726路到香港路武汉儿童医院站下即可 地铁路线:乘坐3、6、7号线地铁到香港路下车即可