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手术治疗胶质瘤到底是对还是错?

文章来源:未知 时间:2017-07-08 22:13点击免费咨询专家

 

  胶质瘤是颅内最常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的近50%。其发生于脑内,无边界,呈浸润性生长,多为分化程度较低而恶性程度较高的肿瘤,俗称“脑癌”。对其治疗传统上以手术为主。但其因前述的生物学特性,很难“全切”得到“根治”。武汉儿童医院神经外科专家介绍说;故一直有此观点:此类手术难度不大,对肿瘤切多切少都一样,术后主要靠放化疗抑制肿瘤生长,以延长病人生命。实际上,这一观点有失偏颇。病人的手术质量,与随后放化疗效果是有相关性的。即在尽可能保护神经功能的前提下,将肿瘤的主体“全切”,能为后续的放化疗打下良好的基础,使放化疗能发挥出最佳效果,而提高患者某一时段的“治愈率”。

  对于适合的肿瘤,手术是第一选择

  对于大小、位置都合适的脑部胶质瘤而言,手术的治疗效果是非常明确的,可由有效的降低致残率与死亡率,最大程度地提高患者生存质量、延长生命。特别是肿瘤切除程度达95%以上者,可以明确的改善患者的生存期。

  确保手术成功的要点

  脑胶质瘤的手术成功,需要保证一下四点:

  ①诊断正确;②详细的术前计划,手术切除范围必须考虑脑认知功能;③娴熟的手术技术;④围手术期的治疗。

  影响手术策略的因素

  许多因素可以影响制定手术策略,包括病人年龄、神经系统症状与体征、现有的医疗条件、其它可能疾病的诊断。

  医生需要根据神经影像判断患者是否存在脑积水、脑水肿、肿瘤大小及对周围组织的压迫程度、肿瘤可能侵袭累及脑组织的范围、是否有发生脑疝的风险。

  其它的需要考虑的因素包括患者术前是否接受过放疗与化 疗、是否为二次手术等情况。此外,胶质瘤手术的风险、可能带来的并发症及手术可能提高患者生活质量和延长生存时间等,术前均需充分考虑,并且应与患者及家属进行充分的沟通,获得理解与支持。

杜浩
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杜浩,从事精通各类小儿神经性疾病的外科治疗,在如颅脑损伤、脑肿瘤、先天性畸形...[详情]
景世元
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