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脊髓脊膜膨出的原因

文章来源:未知 时间:2017-07-22 22:43点击免费咨询专家

 

  脊髓脊膜膨出是先天性脊柱裂常见的临床表型,主要由于胚胎发育过程神经管缺陷造成,主要在孕 18-21 周神经管闭合折叠时发生。国外大多数学者认为是多因素参与发病,包括从环境到遗传等各种病原学假说,但主要集中在基因 - 环境相互作用方面。

  武汉儿童医院神经外科专家解答是由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。

  在背部中线的颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物,其体积从枣大至巨大不等,包块呈圆形或椭圆形,多数基底较宽,少数为带状,表面皮肤正常,有时呈瘢痕样改变,或为菲薄的一层,婴儿哭闹时包块膨大,压迫包块则前囟门膨隆。曾发生溃破者,表面缺损处只有一层蛛网膜,呈肉芽状或有感染。

  脊髓脊膜膨出并有脊髓末端发育畸形、变性、形成脊髓空洞者,其症状多较严重,常有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁。在腰骶部病变引起的严重神经损害症状,远远多于颈、胸部病变者。这些神经损害症状包括畸形足,其他如内翻、外翻、背曲与足小,肌肉萎缩,下肢不等长并伴麻木、无力和自主神经功能障碍等。

  脊髓脊膜膨出需要怎么诊断,是治疗的依据和根本

  诊断除大小便失禁、下肢功能障碍、畸形及其他盆底、会阴功能障碍的临床症状和体征外,脊柱腰骶MRI是重要的影像学依据,其可显示脊髓脊膜膨出、脊膜或脊髓脊膜膨出、椎管内脂肪瘤、脊髓及神经根的粘连及与脂肪瘤的关系,重要的是还可显示脊髓圆锥末端的低位。

  武汉儿童医院神经外科,为治疗脊髓脊膜膨出而不懈努力

  传统疗法形式单一,往往只是沿袭“头痛医头,脚痛医脚”的治疗模式,不能从根源上解决疾病问题,而且见效慢,往往还会产生一些副作用,因而,对治疗脊髓脊膜膨出不能够达到根治的目的。

  脊髓脊膜膨出手术治疗的基本原则是修补脊髓损伤系,崔志强教授推荐国际标准脊髓栓系疗法“拴系松解术”术中充分松解神经组织与囊壁的粘连,松解附着于神经组织上的脂肪与硬脊膜壁的粘连,尽量切除脂肪瘤,成形、重建硬脊膜。

杜浩
杜浩
杜浩,从事精通各类小儿神经性疾病的外科治疗,在如颅脑损伤、脑肿瘤、先天性畸形...[详情]
景世元
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景世元,主要擅长方向:小儿神经系统先天性畸形(脊膜膨出、脊髓脊膜膨出 ...[详情]

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