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脑积水手术方法

文章来源:未知 时间:2017-07-08 23:08点击免费咨询专家

 

  脑积水是神经外科常见病和多发病,发病机制、临床表现、分类方法及治疗方法多种多样,治疗方法也较多,但目前为止还没有一种可以令人完全满意。

  在目前阶段,手术治疗仍为最主要的方式,最常用的术式包括经典的脑室-腹腔分流术,及 近些年来应用愈加广泛的神经内镜治疗方法。

  脑室腹腔分流术的操作方法

  脑室腹腔分流术的主要操作方法,是用一根管子将脑室里多余的脑脊液引到身体别的部位吸收掉。一般是引到腹腔,因为腹腔的吸收面积大,能把这 些多余的水吸收掉。腹腔条件不好的,还可以考虑引到心脏或者胸腔里。

  分流管是影响疗效的关键

  分流术使用的管子叫做分流管,用硅胶制成,主要含三部分。一根较短的管子用来将脑室内的水引出来,一根长管子将水引到腹腔,两根管子中间用一个单向阀门联接。

  阀门的压力是预先设置好得,压力高的通过的水就比压力低的少,手术前根据脑室内脑脊液的压力选择合适的管子,管子的阀门压力和脑室内的压力接近就好。

  如果脑室 内的压力中度升高,却用了一根高压管,水就引不出来,相反,如果脑室内的压力非常高,却用了一根低压管,水就可能会引得过多,水引得过多也会出问题。

  神经内镜手术

  神经内镜手术是神经外科主要的微创技术之一。微创是指在争取最佳疗效的基础上,力争将手术的创伤降至最小,即力争以最小的手术创伤为代价,得到最大手术疗效。

  神经内镜手术一般包括两种手术方式:经内镜的器械通道操作和在内镜外操作,常通过骨孔或直径2~3cm的骨窗治疗颅内病变,还可通过鼻腔切除垂体瘤、脊索瘤等颅底病变。

  对于脑积水的治疗,应在掌握各种脑积水治疗手术技术的基础之上,严格掌握好各种手术的适应症,根据不同患者的具体情况加以分析,选择最佳手术方案。适合神经内镜手术的可以首先选择神经内镜手术,对于神经内镜手术预期效果欠佳的患者可选择经典的脑室腹腔分流术,对于某一种手术术后效果不理想的情况,在条件适合的时候可以考虑尝试另一种方法。

杜浩
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杜浩,从事精通各类小儿神经性疾病的外科治疗,在如颅脑损伤、脑肿瘤、先天性畸形...[详情]
景世元
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景世元,主要擅长方向:小儿神经系统先天性畸形(脊膜膨出、脊髓脊膜膨出 ...[详情]

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