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脑积水的治疗方法

文章来源:未知 时间:2017-07-02 21:29点击免费咨询专家

 
  脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头 痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。武汉儿童医院神经外科专家表示;’未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积 水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。
 
  治疗脑积水的方法有哪些?
 
  一、非手术治疗:一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。
 
  1、应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
 
  2、经前囱或腰椎反复穿刺放液。
 
  二、手术治疗:手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。手术方式多采用脑脊液分流术。
 
  脑室腹腔分流术治疗脑积水
 
  微创手术治疗脑积水是目前临床常用的方法,有脑室-心房分流术,脑室-矢状窦分流术,脑室-腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种 带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
 
  1、减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
 
  2、解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
 
  3、脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
 
  脑积水是神经外科常见病和多发病,发病机制、临床表现、分类方法及治疗方法多种多样。目前临床上脑积水的治疗方法也较多,手术治疗方法仍为主要的方式,常用的术式为脑室-腹腔分流术。
 
  脑室腹腔分流术治疗脑积水是从上世纪中叶至今,已成为脑积水的主要治疗方法。该术式方法成熟,疗效显著。通过神经内镜赐予医生的“慧眼”,结合国际微创科技,不开颅、不开腹,只需 锁孔大小钻孔,即可将脑积水“引流”至腹腔。在神经内镜的窥视下,医生能更精细操作,减少人为伤害造成的后遗症等问题。
 
  手术适应症:可用于治疗各种类型的脑积水,包括交通性脑积水和梗阻性脑积水;先天性脑积水和获得性脑积水;急性脑积水和慢性脑积水;高压型脑积水和常压型脑积水;成人脑积水和儿童脑积水等。以及其他分流方法失败的患者。

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杜浩,从事精通各类小儿神经性疾病的外科治疗,在如颅脑损伤、脑肿瘤、先天性畸形...[详情]
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