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烟雾病

文章来源:未知 时间:2017-07-30 21:30点击免费咨询专家

 

  烟雾病的发病年龄有两个高峰:5岁和34岁。烟雾病在儿童和成人有不同的临床表现,约80%的儿童烟雾病表现为脑缺血症状和体征,成人主要表现为脑内、脑室内或蛛网膜下腔的出血。再以脑缺血表现的儿童病人,短暂性脑缺血发作约占40%,完全性脑卒中约占40%。表现有运动和感觉障碍、视觉损害、语言障碍等。多数患儿表现为肢体远端力弱或肢体轻瘫为首发症状,少数患儿可以表现为偏瘫。患儿哭闹、咳嗽、多度通气、情绪紧张可诱发出现脑缺血的表现。这些表现主要是由于暂时性二氧化碳分压下降引起正常脑血管收缩,从而导致脑血流减少。有些患儿可以表现为癫痫、不随意肢体运动和头痛。视野缺损、视力下降、一过性视力丧失、复视、共济失调和眩晕少见。

  诊断与治疗:诊断以脑血管造影为标准,目前还没有明确的资料显示药物治疗能够缓解脑血管病变的发展进程,或者能够代替脑血管重建术的治疗作用。脑血管重建术可分为两种类型:直接脑血流增加法和间接脑血流增加法。目前只有颅内外血管吻合术为直接脑血流增加法。其他为间接脑血流增加法:如颞肌-脑表贴敷术、硬膜血管-脑表贴敷术、软脑膜血管连通术、颅骨钻孔术等。

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