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海绵状血管瘤

文章来源:未知 时间:2017-08-01 18:33点击免费咨询专家

 

              
儿童海绵状血管瘤与成人没有区别。武汉儿童医院神经外科专家介绍说;虽然有报道称海绵状血管瘤在儿童的发病率较低,但这是由于没有发现那些有症状的海绵状血管瘤的病例,随着年龄增长,有症状的海绵状血管瘤在成人明显多于儿童,这种现象在一定程度上也反映了海绵状血管瘤发展病史。

  临床表现:海绵状血管瘤主要表现为三大症状:急性脑出血、癫痫和慢性神经功能损害。

  有少部分患儿无临床症状,是因为其他原因行头颅CT或MRI检查发现。严格意义上讲,所有海绵状血管瘤都有出血的历史。约25%~50%表现为有症状的出血,小的出血可以无任何临床表现;虽然病灶为低血流和低血压,仍有可能发生大的病灶出血,比较大的血肿可引起中线移位和脑疝。

  23%~36%患儿表现为癫痫,海绵状血管瘤的部位与发生癫痫有密切的关系,位于大脑皮质的病灶主要引起癫痫发作。引起癫痫的原因主要有三个方面:肿瘤压迫和直接刺激周围的脑组织,含铁血黄素的刺激以及胶质增生组织的刺激。位于脑深部的病灶(如基底节区和脑干),主要引起神经功能障碍。

  诊断:头颅MRI是确诊海绵状血管瘤的方法。典型的表现为边界清楚的病灶,有急性或慢性出血征象。

  治疗:海绵状血管瘤是一种良性肿瘤,如能全切除,患儿可以获得终生的生存。对有明确肿瘤出血或有明确临床表现的病例,应采取积极的手术治疗。对于没有明确临床表现的病例,特别是病灶比较小,可以采取MRI检查随访,但要知道肿瘤出血可能(年出血率为0.5%)。因此对于手术治疗或是随访,因充分考虑手术效果及肿瘤自然出血的危险。对于经验丰富的神经外科医师,对于儿童海绵状血管瘤因采取更加积极的手术治疗方式。

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