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成功治愈十年以上的癫痫患者

文章来源:未知 时间:2017-09-04 22:38点击免费咨询专家

 

  姓名:王磊,

  年龄:15岁,

  性别:男性,

  住址:湖北宜昌。

  遗传病史:无

  患者描述:发作性意识丧失伴肢体抽搐13年。患者于16年前无明显诱因出现发作性意识丧失伴肢体抽搐,具体表现为活动中意识丧失,头向右转,双眼向右凝视,牙关紧闭,四肢抽搐,无大小便失禁,持续约1分钟后自行缓解,发作无先兆,发作频率约1次/月。到当地医院就诊,诊断为“癫痫”,口服卡马西平,苯妥英钠片治疗。服药后症状缓解,但仍有发作。

  五年前到某医院就诊,行脑电图及头颅MRI检查,头颅MRI提示左侧颞叶占位,故行左侧颞叶占位性病变切除术,术后患者癫痫发作未见缓解。近2年前患者症状加重,临床表现同前。

  2016年到我院神经外科就诊,行头颅MRI及长程视频脑电监测,评估有手术指征,建议进一步行头颅PET/CT检查。为求进一步诊疗来我院门诊就诊,门诊以“癫痫”收入院。

  评估前手术检查:

  1.头颅MRI提示:左侧颞叶信号异常。

  2.脑电监测结果提示:期间左侧颞叶脑电异常,发作期左颞起源。

  3.头颅PET/CT提示:左枕叶灰质密度略低降低伴葡萄糖代谢轻度降低,左侧颞叶葡萄糖代谢减低。左侧颞枕叶癫痫病灶明确,可行左侧颞枕叶癫痫病灶切除术。

  手术:患者于2016年5月13日在全麻下行左侧颞枕叶癫痫病灶切除术。术程4小时,术中麻醉平稳,血压及心率正常,手术操作顺利,术毕安病房。术后7天生命体征正常,无不适主诉,无癫痫发作,无恶心、呕吐,饮食、睡眠可,大小便正常。择日出院。

  出院时情况:患者精神状况良好,饮食、睡眠可,大、小便正常。查体生命体征正常,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆。

  嘱出院后:

  1、注意休息,加强营养,规律作息,避免感冒、饮酒、疲劳、兴奋 等诱发因素;

  2、继续口服卡马西平400mg、2次/日,托吡酯片50mg、2次/日,丙戊酸钠缓释片2片/日抗癫痫治疗;3、3月后门诊复查颅脑MRI,病情变化随时复诊。

  2016年5月27我院门诊:术后3个月恢复良好。癫痫未发作。复查MRI无异常,继续吃药观察。术后6个月复查脑电图。如有不适随时就诊。

杜浩
杜浩
杜浩,从事精通各类小儿神经性疾病的外科治疗,在如颅脑损伤、脑肿瘤、先天性畸形...[详情]
景世元
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景世元,主要擅长方向:小儿神经系统先天性畸形(脊膜膨出、脊髓脊膜膨出 ...[详情]

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